银保监会发文规范短期康健保险营业 金融考察 2021年1月12日 09:07:30  阅读量:10087

        图片泉源:微摄

        金融岛讯     为贯彻落实国务院常务会议精神,提防金融风险,推动人身保险高质量生长,规范各保险公司短期康健保险营业谋划管理行为,切实珍爱保险消费者的合法权益。克日,银保监会公布《关于规范短期康健保险营业有关问题的通知》(以下简称《通知》)。

        近年来,保险行业短期康健保险营业生长较快,但也存在较多突出问题,特别是部门公司无序竞争,不利于全社会形成准确的康健保险消费观念,有需要通过制订《通知》,对该类营业举行规范。

        《通知》以问题为导向,通过明确羁系要求,补齐羁系制度短板,向行业明确转达了短期康健保险营业规范谋划的信号。一是规范产物续保。明确短期康健险不得保证续保,严禁把短期康健险当做历久康健险举行销售。二是加大信息披露力度。要求保险公司每半年披露短期康健保险营业整体赔付率,接受社会监视。三是规范销售行为。严禁捆绑强制搭售,限制消费者购置产物和服务的权力。严禁随意停售,保险公司停售短期康健保险产物,应当披露详细停售缘故原由、停售时间,以及后续服务措施等信息。四是规范核保理赔。要求保险公司规范设定康健见告信息,不得无理拒赔。

        下一步,银保监会将不断完善羁系规则系统,压实保险公司谋划管理主体责任,督促保险机构规范营业谋划行为,提升谋划管理水平,切实珍爱保险消费者的合法权益,更好知足人民群众康健保障需求。

        为贯彻落实国务院常务会议精神,促进商业康健保险规范生长,克日,银保监会印发了《关于规范短期康健保险营业有关问题的通知》(以下简称《通知》)。银保监会有关部门负责人就有关问题回覆了记者提问。

        一、出台《通知》的靠山是什么?

        近年来,行业康健保险营业快速生长,年均增速跨越30%,受到社会各界普遍关注。短期康健保险在快速生长同时,也面临一些突出问题。一是部门产物缺乏订价基础,保额虚高;二是部门公司销售行为不规范,把短期康健险当做历久康健险销售,一旦赔付率跨越预期就停售产物,严重损害了消费者利益;三是核保理赔不规范;四是无序竞争,不利于全社会形成准确的康健保险消费观念。为规范短期康健保险市场秩序,珍爱消费者合法权益,银保监会启动了行业短期康健险营业的规范事情,并在充实调研、频频论证的基础上,研究出台了《通知》。

        二、《通知》要实现的羁系目的是什么?

        一是完善羁系制度系统。形成以《康健保险管理办法》为主的康健保险羁系规则系统。二是统一行业谋划规则。实现行业财险公司、人身险公司短期康健保险营业谋划规则的统一。三是强化信息披露作用。通过披露短期康健保险综合赔付率数据、产物停售信息等,强化社会公众监视,约束保险公司不合理的谋划行为。四是珍爱消费者合法权益。坚决袭击销售误导行为,确立投保提醒机制,强化消费者权益珍爱。

        三、《通知》的主要内容有哪些?

        一是规范产物续保。严禁保险公司通过异化产物设计,“短险长做”误导消费者。明确短期康健保险不得保证续保,不得使用“自动续保”“答应续保”“终身限额”等易与历久康健保险混淆的词句。

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        二是规范产物订价、赔付率。要求保险公司产物订价应当具备订价基础,不得设定严重背离理赔履历数据基础的、虚高的保险金额。同时,要求保险机构定期在公司官网披露短期康健保险营业整体综合赔付率,接受社会各界和保险消费者监视。

        三是规范产物组合销售。严禁保险公司将产物组合销售异化为捆绑强制搭售,限制消费者购置产物和服务的权力,损害保险消费者利益。

        四是规范核保理赔。严禁保险公司核保“空心化”、理赔“核保化”,损害保险消费者利益。要求保险公司规范设定康健见告信息,康健见告信息的设定不得泛起有违一样平常医学知识等情形。

        五是规范产物停售。严禁保险公司通过随意停售保险产物,填补其因激进谋划造成的损失,损害保险消费者利益。要求保险公司通过公司官网和即时通讯等方式,公然披露产物的详细停售缘故原由、停售时间,以及后续服务措施等信息。

        六是规范投保提醒。确立短期康健保险投保提醒制度,要求保险公司销售短期康健保险产物,应当向投保人提供投保须知书,并重点提醒保险消费者应当关注的产物主要权益和义务,防止销售职员因误导行为,导致消费者自身利益受损。

        七是规范退保现金价值。明确规定最低现金价值盘算尺度。

        四、《通知》的实行对市场有什么影响?

        《通知》以问题为导向,聚焦行业短期康健保险营业生长存在的突出问题,接纳有针对性的羁系措施,补齐羁系制度短板,向行业明确转达了短期康健保险营业规范谋划的信号,为行业康健保险营业可连续生长提供了制度保障。《通知》的印发将有利于指导短期康健保险营业规范生长,有利于珍爱消费者合法权益,有利于维护市场公平合理的竞争秩序。

        下一步,银保监会将不断完善羁系规则系统,压实保险公司谋划管理主体责任,督促保险机构规范营业谋划行为,提升谋划管理水平,切实珍爱保险消费者的合法权益,更好知足人民群众康健保障需求。

        五、对于消费者选购康健保险产物有哪些建议?

        一是建议消费者在选购康健保险产物时认真阅读产物条款,并重点关注产物的保险时代和保险责任。短期康健保险产物的保险时代一样平常是在1年及以下,且不保证续保。保险时代跨越1年的,或包罗保证续保责任的康健险,属于历久康健保险。同时,对于用度抵偿型的康健保险产物来讲,其责任遵照损失抵偿原则,发生的医疗用度不能重复理赔,建议消费者购置此类产物时重点关注保险条款相关情形,不建议重复购置此类产物。

        二是建议消费者合理购置康健保险产物。购置康健保险的目的是年轻时为暮年做准备,现在为未来做准备。短期康健保险的特点是限期短,年轻的消费者购置产物的价钱会对照廉价,但短期康健险也有自身的局限性,好比,消费者因康健状况转变导致医疗用度风险增添,消费者再次购置产物的价钱会升高,同时也会晤临产物停售,无法再次购置的情形。因此,消费者在选择康健保险产物时,不仅要关注产物的价钱,还要关注产物的历久保障功效和保障水平。


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3 条回复
  1. 电银付小盟主
    电银付小盟主
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